『
ドイツの健康保険１ privat? gesetzlich?』の続きです。思いのほか早く書けました☆
予告通り、
法定健康保険と
プライベート健康保険のメリットとデメリットを挙げていきましょう。今回は皆さんに健康保険について大まかに理解してほしいので、ダーッと箇条書きにします！
法定健康保険（Gesetzliche Krankenversicherung）基本的に保険料は収入により決められます（2012年1月時点では、総所得の15.5 %）。被雇用者の場合はそのうち約半分を雇用者が支払います。
【メリット】・ 最低限のレベルは確実に保証される
・ 失業や慢性の病気、経済的な窮乏時でも保険の適用範囲は変わらない
・ 扶養家族（収入のない配偶者、子供）も無料で保証される
・ 年金受給時の保険料は上がることはない
・ 他の法定の健康保険に変更しやすい（ただし、18ヶ月（１年半）は同じ健康保険組合に拘束される）
・ 支出の上限が定められている（医薬品、入院料など）
【デメリット】・ 必要最低限の治療にしか保険が効かない（ただし、追加料金を支払うことにより、適用範囲を広げることも可能）
・ 四半期（Quartal）毎の診察料（Praxisgebühr，10ユーロ）の支払い
・ 日割り入院料金（28日間分まで）や多くの医薬品などの支払いが必要
プライベート健康保険（Private Krankenversicherung）保険料はリスクによって決定されます。例えば、自動車の任意保険の場合、初心者のティーンエイジャーは保険料が高くなりますよね。また、事故を起こすと翌年に保険料が上がったりします。それに似ています。ただし、各保険会社や保険契約によって計算が異なるので、料金が変わってきます。
【メリット】・ 一般的に保険の適用範囲が広い
・ それぞれの状況に応じて、適用範囲の異なる契約を選ぶことができる
・ 法定健康保険と比較して、保険料が安くなるケースが多い（自営業など）
・ その年に病院に行かなかった場合、保険料が一部返却される
・ 保険の解約自体は簡単
・ 病院の予約が取りやすい
【デメリット】・ 重い病気にかかった場合に、翌年から保険料が上がる可能性がある
・ 年金受給者は料金が上がる（年齢により病気のリスクが上がるため）
・ 扶養家族の保険料は別に支払う必要がある
・ 法定健康保険へ戻すことは非常に困難
・ 他のプライベート保険へ変更する場合、それまでに支払われた保険料は次の保険会社に引き継がれるが、変更に際し困難があるケースも多い
こんなところでしょうか。
次回は、話が前後しますが、健康保険についての基本的な情報、健康保険の選び方などを書く予定です。
ここまでで疑問点があったら、ぜひコメントを下さいね！なるべく次の記事で答えていきたいと思っています。それから間違いなどの指摘もよろしくお願いします！
関連記事：・
ドイツの健康保険１ privat? gesetzlich?
